乳癌好發40-60歲 篩檢及早發現及早治療

記者季從茂／新竹報導

陳女士是位停經後婦女，因緣際會之下做了國民健康局所推動的乳房攝影篩檢

，幾周後她接到報告，告知她的報告異常，應回醫院複檢，她懷著忐忑的心情來

到醫院，雖然醫師建議她要做組織切片，但她覺得自己『沒有任何不適與異常』

，於是拒絕作組織切片並逕行返家。衛生署新竹醫院乳房外科黃俊雄醫師表示，

衛生局的承辦人員持續的追蹤及勸說，陳女士在三個月後又回到乳房外科門診，

這次她同意切片，而切片的結果正是乳癌，不幸中的大幸僅是原位癌（零期乳

癌），經手術切除後，恢復良好。

黃俊雄醫師想起另一位病患方女士，方女士周遭有許多朋友是乳癌

患者，她也常常自我檢查，自覺應該沒有問題，雖然右乳一直有個

硬塊，但多年來並無變化，她也不以為意。後來她做了乳房攝影篩檢，右乳的硬

塊處出現異常的微小鈣化點，而切片結果也顯示是原位癌（零期乳癌），但是方

女士這個時候遲疑了，她拒絕接受這個事實，拒絕了醫師的手術建議，轉而尋求

其他途徑，希望藉由另類療法及宗教力量來得到解救，這段時間，她『自覺無任

何不適』，自認已克服病魔，雖然硬塊仍在，但她仍然拒絕回醫院做任何追蹤與

治療；不幸的是，幾年後，她因為骨頭疼痛異常到醫院求診，卻發現是骨頭疼痛

源自癌症轉移，原本是可根治的乳房原位癌，已轉變成侵犯性乳癌合併骨頭轉移

，變成末期乳癌（第四期乳癌）。

黃俊雄醫師指出，根據衛生署的統計，乳癌是目前國內女性同胞癌症發生率首位

，好發年齡在四十至六十歲之間，在前五名常見癌症中，乳癌

堪稱最常見但也是治癒率最好的，及早治療，效果相當良好，也有極高的治癒率

。但是，國人普遍有個迷思，認為『沒有任何不適，就不需要做篩檢』，殊不知

篩檢的目的就是在於『沒有症狀之前就能及早發現，以達及早治療之效』，這樣

才能讓癌症對生命的危害降到最低。

黃俊雄醫師表示，乳房攝影篩檢目前仍是四十歲以上婦女最重要的乳癌

篩檢工具，雖然執行的時候會有些疼痛，但在有經驗的放射技師執

行下，疼痛多半是可接受的；雖然乳房磁振掃描（breast MRI）號稱是更敏感的

檢查工具，但是費用昂貴且對原位癌的偵測率仍然不佳，目前仍不被接受為第一

線篩檢工具，故仍建議婦女能定期做乳房攝影篩檢（目前國健局提供四十五歲至

七十歲婦女每兩年可免費做一次乳房攝影篩檢）。『欠缺癌症篩檢的正確

認知』以及『諱疾忌醫』是國人普遍的盲點，民眾應有「健康並非單純無病痛，

完整的健康是要積極去追尋的！」之正確觀念。

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女性乳癌防治首重乳癌檢查

十大癌症中屬於女性的癌症以乳癌發生的比率占第一位，平均每天有一

位女性會罹患乳癌，這是讓女性聞之色變的，對於如此高的女癌發生率，當然在

防治乳癌要從如何做好乳癌檢查著手。

最近衛生署也不斷的推廣各種癌症檢查的方案，主要的目的當然是提高民

眾的房癌觀念，與定期做好癌症檢查，以期早期發現早期治療的效果，

如最近在母親節前夕，台灣癌症基金會

就舉辦了相關乳癌的防治宣導活動，如來自全國北、中、南各地，共計10組60

位乳癌病友報名參賽爭奪愛波舞后的榮譽外，也邀請犀利人妻郁方和佩甄於活動

中示範「犀利HER2愛波操」，並分享私房愛波秘訣，主要是利用活動的機會，提

醒女性朋友對自己身體若有異常的變化時，要能有足夠的常識與觀念，提高警覺

，是否需叫進一步到醫院做更深入的乳癌症檢查，以達到遠離乳癌的威脅。

活動中強調，每一位女生都應該要了解一件事，即是觀察自己的乳房變化，每

月為自己訂期，如月經結束後，在洗澡的時候可以好好觀察自己的乳房外觀是否

出現異狀，皮膚有沒有呈橘子皮變化或是紅腫潰爛，或是乳頭凹陷，或有不正常

分泌物等現象，若有異常一定要儘速找專科醫師檢查，切勿拖延，別掉以輕心因

為初期的乳癌是不容易有明顯的症狀的。

另外這次的活動也特別提到，在防治乳癌除了定期的

乳癌檢查外，平日也要多吃蔬果與運動，現場就表演犀利HER2愛波操

，達到宣傳的效果十足

定期乳癌檢查有效防止乳癌高危險群發病

聞癌色變雖然目前醫學對癌症的預防與治療的研究不斷改進，但癌症的罹患率與死亡率仍然高居十大死因榜首，主要的是發現癌症的時機太晚，造成治療上錯失治療的黃金期，於是各種的癌症檢查也漸漸受到大家的重視。

針對婦女而研乳癌是女性最常見的癌病之一，根據美國防癌協會統計，女人罹患乳癌的機會為8分之一，相當於12.5%，故女性對癌症檢查一定也少不了對乳癌的篩檢。研究顯示雖然東方女性的乳癌發病率相較於西方人不算高，但由於東方女性乳房較小，脂肪也較少，乳房較密質，所以有時後用乳房攝影x光檢查，不是很容易檢查出來，通常需透過較有經驗的專業醫師觸診或透過較精密的乳房 MRI與PET/CT 檢查才可看出

一般的婦女平日也可自我做乳房檢測，或定期到醫院接受乳癌，但如果是乳癌高危險的民眾，如有家族史的婦女更需特別留心，因為有5%到10%會有遺傳性的乳癌，透過定期乳癌檢查可以提早發現。另外乳癌的高危險群如未生育常服避孕藥，更年期後服用女性荷爾蒙，月經次數較多等都可能增加乳癌的機率，還有女性若出潮來得太早及更年期來得太晚，由於乳房受到女性素的影響，也都是被列為乳癌高危險群。

另外在其它生活中的致癌因子如二手咽、化學殺虫劑，當盡可能不接觸，如果可以多運動少飲食少油少紅肉都可減低乳癌的發生率。

一般醫師會建議女性40歲以後，每年至少做一次的乳房x光檢查，如果是高危險群，有乳癌家族史遺傳基因的婦女更應該要加做乳房MRI或可規劃以正子電腦斷層掃描PET/CT做年度的全身癌症檢查，由於目前的PRT/CT已可達到約95%以上的精準度，這比一般的X光檢查或觸診高出許多，尤其對於高危險群的婦女是相當值得參考的。

癌症的可怕是因為沒有早期發現，其實乳癌在0期發現時，5年的存活率高達93%，但若是第4期發現，存活率只剩下15%。故定期的乳癌檢查對高危險群的婦女而言絕對是要特別注意的，以降低病發的機率。

女性長期缺乏睡眠也容易得乳癌嗎

全球約有45%的人口都有睡眠品質不佳會睡眠失調問題如失眠、睡眠不足﹑睡眠窒息﹑等等這不佳的睡眠品質不但會損害到他們日常生活和學習的能力，注意力集中等甚至會影享到身體的健康，長期的睡眠失調還會引發得癌症的機率，一項報告顯示長期值熬夜的女性比較容易得乳癌，而男性罹患攝護腺癌的機率也會提高。

根據美國一份最新的研究，一般人睡眠時間7小時最有益於健康。長期遠少於7小時的人，如每日只睡5小時的人，出現心臟病發、中風、冠狀動脈心臟病、心絞痛、的機率是正常人的兩倍，也容易造成心神不集中延伸出相關的精神官能症。但睡大多對身體一樣不好，每天睡覺9小時以上的人，患心血管疾病機率，是7小時睡眠者的 1.5倍，患上心臟病和中風的風險亦會增加。

世界睡眠醫學協會(World Association of Sleep Medicine)曾發表報告,成年人每晚睡眠更少於6小時的，常導至大部分時間感得疲倦。以一天睡7小時是成年人的標準﹐若是青少年每晚應睡9小時﹐學齡兒童則要睡10至12小時才足夠。而在世界衛生組織 (WHO) 的癌症防治組織在醫學期刊中發表報告，經常熬夜或輪班的夜班工作人員被較有可能產生致癌因素。而致癌因子中以吸煙，酗酒等被列為第一級致癌因素。而夜班族、常照射到紫外線、常吸入汔車引擎廢氣和等並列第二級的致癌因素。美國康乃狄克大學健康研究中心曾在1987年發表的研究報告就指出，熬夜會提高乳癌罹患率。當然這只是統計上的有風險的機率較高，並不代表一定會致癌，目前仍對這項研究持續收集更多的佐證去了解上夜班與致癌的直接關係。

預防乳腺癌平日可多吃芒果

預防乳癌 ,乳腺癌除了要定期的做自我乳房檢查與乳房健康檢查外，在平日的生活常識也不可缺乏，如養成良好的飲食習慣與多運動，是非常重要的。生活飲食中應應少攝取動物性脂肪多攝取含豐富纖維素的食品，如纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，其中多吃芒果可減少身體中可能導致乳癌的雌激素, 降低乳癌的發生率，而肥胖和體重的增加都有可能導致乳癌發生。

美國得州AgriLife研究所的食品科學家通過對美國5種常見芒果品種進行研究後發現，在蔬果中多吃芒果有預防或抑制結腸癌和乳腺癌的作用。芒果果肉多汁，味道香甜，土芒果種子大、纖維多其 營養成分富含有糖、粗纖維、蛋白質、礦物質、蛋白質、脂肪、糖類等，其中含有的維生素A成分特別高，維生素C含量也不低。 營養相當豐富，多食用芒果除了有具抗癌效果、另外對美化肌膚、防止便秘、動脈硬化、清腸胃、防止高血壓的功效，它被認為具有較強的抗氧化能力，這是芒果所具有抗癌的神奇功效 。

另外預房乳癌的生活常識是平日養成運動好習慣，最近美國國家癌症協會研究報告指出，運動可以使更年期前後婦女乳腺癌的發病率減少60%。挪威一研究機構研究發現，每周至少運動4小時的婦女其患乳腺癌的幾率降低了37%，在運動時每天只要晒10到15分鐘太陽，這足以促進皮膚合成產生人體所需的維生素D ，可見多做運動不僅對身體健康有幫助外，還能預防乳癌的發生。